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Justice - Demande d'indemnisation

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   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">Prénom Nom	Lieu et date</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">Adresse	</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">Date et lieu de naissance	Au secrétaire de la   Profession	Commission d'indemnisation  Nationalité	des victimes d'infraction <br>	(de chaque tribunal)</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">	Adresse</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">Monsieur,</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">J'ai l'honneur de porter à votre connaissance les faits suivants: le… (date), à… (lieu de l'infraction), j'ai été victime de… (décrivez les circonstances en détail). Cet accident (Cette agression) a entraîné… (précisez la nature des blessures, l'incapacité qui en est résultée, etc.). Ensuite, j'ai subi les préjudices suivants… (perte ou diminution de revenu, inaptitude au travail, etc.). J'ai donc saisi… (tribunal ou organisme chargé du dédommagement). Hélas, je n'ai pu obtenir aucun dédommagement (donnez les raisons).</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">Ou: (bien qu'ayant obtenu…, j'estime ce dédommagement pour le moins insuffisant).</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">Telles sont les raisons pour lesquelles je vous demande une indemnité d'un montant de… €., au titre de victime d'infraction.</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">En espérant que vous donnerez une suite favorable à ma demande, je vous prie d'agréer, Monsieur, mes salutations distinguées.</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">	Signature</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"><span style="font-family:'Times'" lang="fr-FR">P.  J.: certificats médicaux, fiche de paie, déclaration <br>de revenus, courriers échangés avec les organismes chargés du dédommagement.</span></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"></p>
   <p class="normal(e)" dir="ltr" style="text-align:left;margin-left:0.1965in"></p>
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